【工作职责】
1. 综合评估。
2. 健康档案管理。
3. 制定居民的医疗服务方案：定期医疗评估，跌倒评估，首拜访评估，通过健康评估分析、风险预警，针对性地出具包括就医、用药、慢病、康复、营养在内的健康服务方案及健康风险提示，并出具关于生活方式建议、营养计划、运动计划、康复计划、保健计划等专业建议，制定医疗风险告知书。
4. 健康指导：通过电话或访视等方式为住户提供健康咨询和指导，掌握住户健康状况变化情况，进行健康预警，记录健康指导信息，应社区需求参与家属的即时沟通。通定期向居民开展养生、疾病预防、健康生活方式指导等健康咨询与讲座，提供包括健康、运动、膳食、心理、康复、就医等方面知识的内容。
5. 多学科个案讨论会议：参与多学科团队会议，根据评估情况和日常健康信息监测提供医疗专业建议，并应社区需求参与服务方案更新或转业态的家属沟通等，必要时联系外院远程会诊。
6. 慢病管理：每年给予社区居民慢病管理，提供个体化干预方案，保障居民健康。
7. 社区内部培训：定期向社区服务团队提供医疗相关知识的专业培训，促进社区多专业服务团队融合及成长。
8.遵守医院规章制度和部门职责。
9.完成领导交办的其他工作。
【任职资格】
1. 本科及以上学历
2. 临床医学—内科或者全科专业
3. 3年以上相关临床工作经验
4. 熟练掌握老年医学的基础理论与相应专业诊断技能，掌握相应专业诊疗技术的原理与临床意义等理论知识。
5. 执业医师、高年资住院医师、主治医师及以上职称。
【薪酬福利】
年终奖金，六险一金，人才公寓，员工食堂，补充商业保险，节日礼金，司龄奖金，带薪年假/企业补充年假，年度体检，员工活动等，世界500强职业发展平台。
【公司简介】
“医养融合”是泰康养老社区的鲜明特色。泰康之家·琴园总建筑面积约7万平方米，总户数约830户，配置二级康复医院.泰康通过“一个社区、一家医院”实践模式，在养老社区配建康复医院，以老年医学为基础，打造急症的早期接诊和转运、老年慢病管理、老年医疗康复的三重防线，为居民的健康保驾护航。
泰康琴园康复医院拥有泰康国际标准康复体系(TKR)和长期照护体系(TK-LTC)两大特色体系，提供包括独立生活、协助生活、专业护理、记障照护、老年康复及老年医疗在内的、覆盖老年人人全生命周期的一站式健康服务。